פיברומיאלגיה – ניהול המחלה

מאת עפרה מהודר, MSc
מוסמכת במדעי הרפואה

תסמונת פיברומיאלגיה (ובעברית: דאבת השרירים) היא תסמונת כרונית המאופיינת בכאבים קשים במערכת השרירים והשלד, המלווים בעייפות, הפרעות בשינה ונוקשוּת. הגורם לתסמונת אינו ידוע, אולם בשנים האחרונות נמצאו עדויות לחריגות בפעילות של מערכת העצבים אצל חולים אלה, ונראה שמדובר על תסמונת של רגישוּת מרכזית.

פיברומיאלגיה. עייפים ודואבים (תמונה: freeedigitalphotos.net)

 

בשנים האחרונות נבדקו מספר שיטות טיפול להתמודדות עם התסמונת. השיטות כוללות טיפולים תרופתיים וטיפולים לא-תרופתיים.

טיפולים תרופתיים:
ה- FDA אישר שלוש תרופות באופן ספציפי להתוויה של פיברו. התרופות נקראות בארץ "ליריקה" (pregabalin), "סימבלטה" (duloxetine) ו"איקסל" (milnacipran).

טיפולים לא-תרופתיים:
שיטות טיפול נוספות שנבדקו במחקרים כללו:
• טיפול התנהגותי וקוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
• חינוך לבריאות ולהיגיינת שינה
• פעילות גופנית מותאמת
• טיפולים מתחום הרפואה המשלימה.

מבין השיטות הללו, העדויות המחקריות החזקות ביותר תומכות בטיפול ההתנהגותי ובפעילות הגופנית המותאמת. העדויות התומכות בטיפולי רפואה משלימה, כגון תוספי תזונה וצמחי מרפא, חלשות יותר.
כמו במחלות כרוניות רבות, מדובר אם כן על טיפול רב מימדי. ניהול הטיפול על ידי איש המקצוע כולל הערכה מקיפה, הדרכת החולה, הצבת יעדים לטיפול, ומעקב מתמשך אחר השגתם. על הטיפול להיות מרוכז בחולה (patient-centered), ועליו לכלול הדרכה קבועה של החולה לניהול עצמי של הבריאות שלו.

 מצאתם עניין במאמר? לחצו כאן, ותקבלו הודעה על עדכונים.

מאמרים בנושאים קרובים:
תסמונת התשישות הכרונית- התמודדות בגישה התנהגותית.

מקורות
1. Arnold LM, Clauw DJ, Dunegan LJ, Turk DC; FibroCollaborative. A framework for fibromyalgia management for primary care providers. Mayo Clin Proc. 2012 May;87(5):488-96.
2. De Silva V, El-Metwally A, Ernst E, Lewith G, Macfarlane GJ. Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of fibromyalgia: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2010 Jun;49(6):1063-8 Epub 2010 Mar 3.
3. Chong YY, Ng BY. Clinical aspects and management of fibromyalgia syndrome. Ann Acad Med Singapore. 2009 Nov;38(11):967-73.
4. Navarro RP. Contemporary management strategies for fibromyalgia. Am J Manag Care. 2009 Jun;15(7 Suppl):S197-218.
5. Brosseau L, Wells GA, Tugwell P, et al; Ottawa Panel Members. Ottawa Panel evidence-based clinical practice guidelines for aerobic fitness exercises in the management of fibromyalgia: part 1. Phys Ther. 2008 Jul;88(7):857-71. doi: 10.2522/ptj.20070200. Epub 2008 May 22.
6. Brosseau L, Wells GA, Tugwell P, et al; Ottawa Panel Members. Ottawa Panel evidence-based clinical practice guidelines for strengthening exercises in the management offibromyalgia: part 2. Phys Ther. 2008 Jul;88(7):873-86. doi: 10.2522/ptj.20070115. Epub 2008 May 22.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר.