דע את אשר תשיב

משפטים שחולי דמנציה אומרים, ואיך להגיב אליהם
מאת אן-מרי בוטק

סיכמה: עפרה מהודר, MSc
מוסמכת במדעי הרפואה

המאמר הקודם שפרסמתי כאן בנושא התנהגות עם חולי דמנציה, עורר עניין בקרב מטפלים ובני משפחה של חולי אלצהיימר (מחלת אלצהיימר היא סוג אחד של דמנציה). לבקשתם, סיכמתי מאמר נוסף בנושא.

התקשורת עם אדם הסובל מדמנציה, יכולה להיות מורכבת מאוד. הבלבול ואובדן הזיכרון יכולים לגרום לאֵם להאשים את בנה בגניבת חפצים ממנה, או לאב לזרוק הערות גסות כלפי אישה שהוא פוגש עם בנו במסעדה. טיפה סנואו (Teepa Snow, MS) מרפאה בעיסוק ומומחית להדרכה בנושא דמנציה, מונה כמה מהתקלות הנפוצות בתקשורת עם חולה דמנטי, וכיצד האנשים המטפלים בהם יכולים להגיב בצורה שתפחית את המתח ותעזור ליקירם החולה להרגיש טוב יותר.

 1. חולה: "המטפלת החדשה שהבאתם לי, היא גנבה לי את הארנק".
מטפלת: "אני מבינה שהארנק שלך נעלם, אני מצטערת שזה קרה. אני יכולה לחפש אותו עוד פעם אחת, שאהיה יותר בטוחה?"

הסבר: אנשים הסובלים מדמנציה עלולים להאשים אנשים אחרים בהתנהגויות כמו גניבה או התעללות. התנהגות זו איננה רק מעליבה, אלא אף  עלולה לסבך מישהו בפלילים. במצבים אלה, חשוב לזכור שלעתים החולה אומר דברים כאלה רק כדי למלא את ה"חורים" במידע שבמוח שלו – חורים שנגרמים על ידי התהליך הדמנטי. תופעה זו נקראת "בדיה" (confabulation), או "שקרים כנים". החולים בודים ממוחם סיפורים שמסבירים את התעלומות הפרטיות שלהם (איפה הארנק), ובאמת בתמים מאמינים בהם. למרבה הצער, הם עלולים לעשות זאת דווקא כלפי האנשים הקרובים להם ביותר. סנואו ממליצה, למרות העלבון, להסתכל על האמירות האלה כעל כשלים של המוח במקום כהאשמות אישיות. הבעת הצער על היעלמות הארנק נותנת תוקף לרגשות של החולה ומביעה אמפתיה.

 2.      חולה (במסעדה): "אוי, האישה הזאת כל כך שמנה! הי בובה, מספיק עם העוגות".
בן מטפל: "אבא, בוא נצא רגע לשטוף ידיים לפני שהאוכל שלנו מגיע".

הסבר: הדמנציה פוגעת בשליטה בדחפים, וכך החולים מאבדים את ה"פילטרים" שאמורים לסנן את האמירות שיוצאות מהפה שלהם. זה יוצר מצבים מביכים מאוד — בעיקר כשמדובר במקום ציבורי. סנואו אומרת שאם עושים עניין גדול מהאמירות המביכות האלה, זה רק מחמיר אותן. במקום זאת היא ממליצה פשוט להרחיק את החולה מהסיטואציה.

3.      חולה: "אני צריך משהו…"
בת/ מטפלת: "או קיי, אתה יכול לספר לי עוד על הדבר שאתה צריך? אתה יכול להראות לי מה עושים איתו?"

 הסבר: התגובה האוטומטית לאדם שאומר "אני צריך משהו" היא לשאול "מה אתה צריך?". הבעיה היא, שאדם הסובל מדמנציה מתקשה לענות על השאלה הזאת. לעתים הוא שכח את שם החפץ, והקושי להיזכר יגרום לו להפוך כועס ומבולבל. לכן סנואו ממליצה לעזור לחולה להיזכר על יד הצגת שאלות נוספות. באמצעות שאלות מנחות, חולה יכולה, למשל, להיזכר שהיא צריכה: "משהו מהמטבח… משהו קר… ששותים אותו". אז הולכים איתה למטבח ומחפשים מהו אותו משקה קר שהיא רוצה לשתות. סנואו ממליצה לנוע עם החולה בשטח כשמחפשים את ה"דבר" שהוא מחפש. רמזים ויזואליים – במקרה זה, מראה תכולת המקרר – יכולים לעזור לו להיזכר.

המקור:

http://www.agingcare.com/Articles/communicating-with-dementia-patients-150914.htm

By , May 16, 2012

©2012 AgingCare, LLC All rights reserved.

 

מצאתם עניין במאמר? לחצו כאן, ותקבלו הודעה על עדכונים באתר.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר.